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COSI' RITORNA IL " MAL FRANCESE "

Sono cinquecento anni che la sifilide e' arrivata in Europa, eppure in Italia non e' debellata e con la gonorrea e' buona compagna di altre malattie veneree emergenti. E sulla frequenza di queste forme l' Istituto Superiore di Sanita' e' oggi in grado di fornire dati precisi. Le piu' diffuse? I condilomi e le infezioni dell' uretra

Sono cinquecento anni che la sifilide e' arrivata in Europa, eppure in Italia non e' debellata e con la gonorrea e' buona compagna di altre malattie veneree emergenti. E sulla frequenza di queste forme l' Istituto Superiore di Sanita' e' oggi in grado di fornire dati precisi. Le piu' diffuse? I condilomi e le infezioni dell' uretra. Nel 1495, proprio cinquecento anni fa, andava diffondendosi con grande rapidita' in Europa una malattia nuova e sconosciuta che un cronista dell' epoca, il tedesco Cuntz Merschwin, descriveva come "un flagello, un' epidemia generale... tale che le persone si coprono di grandi vesciche, pustole e ascessi su tutto il corpo". La malattia iniziava generalmente dalle parti intime delle donne e degli uomini ed era terribilmente contagiosa; non c' era nulla da fare e occorreva lasciar passare il tempo perche' durava otto mesi o piu' a lungo. Molti ne morivano. L' epidemia. Fin dalla sua prima apparizione, e' chiaro, quindi, che si tratta di una malattia a trasmissione sessuale, o "venerea", come si usava dire. Dilaga ovunque con virulenza, non ha barriere di classe sociale, di Paese e di razza e assume aspetti di estrema gravita' , sia perche' gli organismi sono del tutto impreparati all' infezione, sia perche' non si conosce alcuna terapia valida. Si calcola che poco piu' di un trentennio dopo, nel 1527 (l' anno del "sacco di Roma"), il "male del secolo" abbia ucciso in Europa circa 20 milioni di persone. La malattia resta senza nome per ben 35 anni, finche' nel 1530 viene battezzata "sifilide" dal medico italiano Girolamo Fracastoro, al quale andra' poi il merito di essere stato il primo a sostenere che questa, come altre malattie contagiose, e' causata da seminaria, quelli che oggi chiamiamo batteri e virus. Ma da dove e' partito il flagello? Secondo molti cronisti e studiosi dell' epoca, il primo focolaio di sifilide nacque nel 1494 a Napoli e poi le truppe di Carlo VIII "esportarono" la malattia in Francia (lo stesso re ne mori' nel 1497); secondo altri furono, invece, i soldati francesi a portarla a Napoli. Percio' i francesi la chiamarano "mal napoletano" e gli italiani "mal francese". L' origine. In realta' , la sua provenienza non e' europea: oggi viene messa in relazione con il ritorno a Lisbona (il 4 marzo 1492), dal primo viaggio di esplorazione delle "Indie occidentali", di Cristoforo Colombo e dei suoi marinai. Il medico spagnolo Ruy Diaz de l' Isla, uno dei migliori del suo tempo, affermo' di aver curato parecchi marinai della prima spedizione di Colombo colpiti da una "serpigine corrosiva dei genitali con bubboni", contratta da rapporti sessuali con donne indigene durante il loro soggiorno sull' isola Hispaniola (Haiti). Alcuni storici moderni hanno contestato l' origine americana della sifilide, sostenendo che essa esisteva gia' in Europa in forma attenuata e si scateno' d' improvviso sia per cause biologiche (maggiore virulenza), sia sociali (maggiore promiscuita' sessuale), ma oggi prevale l' opinione che questa malattia sia stata il primo e il piu' sgradito "regalo" che l' America fece all' Europa. Regalo che l' Europa ricambio' decuplicato con malattie infettive come il vaiolo, il morbillo, la difterite, che fecero una vera e propria strage fra le popolazioni indigene del Nuovo Continente. Ma la sifilide, pur provocando una grande "moria" fra uomini e donne, freno' ben poco (come oggi l' Aids) il loro bisogno di accoppiarsi e non incise in modo evidente sull' andamento demografico cinquecentesco. Dopo quasi un secolo di impatto catastrofico sulla popolazione europea, la sifilide assunse un aspetto meno grave "con il modificarsi nel tempo dei rapporti tra la virulenza del morbo e le resistenze degli organismi" scrive lo storico della medicina Giorgio Cosmacini "la malattia tende, oltre che a definirsi, a presentarsi endemica, anziche' epidemica, e a decorrere cronica, anziche' acuta e spesso rapidamente mortale. Lentamente, gli organismi imparano a difendersi, i medici imparano a capire". (La medicina e la sua storia, Rizzoli). I primi rimedi. Per la cura della sifilide prevalse inizialmente l' impiego del guaiaco e del mercurio. Il guaiaco o "legno santo" e' un albero dell' America centrale la cui raspatura decotta, usata come panacea dagli indigeni, venne ritenuta un rimedio infallibile contro la sifilide, secondo l' idea dell' epoca che "l' antidoto si trova sempre la' dove nasce il veleno". In Europa la fortuna del guaiaco comincio' dopo il 1520. Il mercurio invece, al quale si era fatto ricorso gia' prima, fin dall' apparizione della malattia, veniva somministrato soprattutto per via esterna mediante unguenti oppure fumigazioni con i malati rinchiusi in botti o stufe da cui emergeva solo il capo. Dopo lunghe controversie si riconobbe che il guaiaco e' inefficace, mentre il mercurio continuo' a essere largamente in uso, come pressoche' l' unico rimedio, fino all' inizio del nostro secolo. La sifilide resta cosi' un male inguaribile fino al 1910, quando il tedesco Paul Ehrlich scopre il Salvarsan, capostipite degli arsenobenzoli, ma soprattutto fino all' avvento, nei primi anni Quaranta, della penicillina, scoperta dall' inglese Alexander Fleming. Il germe. Il Treponema pallidum, il "seminarium" fracastoriano della sifilide, fu individuato nel 1905 dal tedesco Fritz R. Schaudinn, quando la maggior parte dei batteri patogeni era gia' stata scoperta dai "cacciatori di microbi" dell' Ottocento. Eppure, Schaudinn non venne creduto: la Societa' medica di Berlino accolse con grida di protesta e di scherno la sua comunicazione sull' esistenza del treponema. L' anno seguente un altro tedesco, August von Wassermann, scopri' la reazione che porta il suo nome per la diagnosi della malattia.